（1）詢問病人的身體情況，了解病史，如病人有無發熱或病毒感染。

（2）有心腦血管疾病者，針刺前應按時口服相關藥物。

（3）避免空腹治療，以免造成暈針。

（4）術前解好大小便。

（5）妥善安排好病人的體位。

2、術中過程：

（1）定點：一般用龍膽紫定點，也可用手術專用記號筆定點。定點是針刺成功與否的重要前提，定點******與否和針刺效果息息相關。

（2）術前皮膚常規消毒。

（3）麻醉

? ① 皮丘麻醉：標記點用0.5%的利多卡因作皮丘麻醉。（可用麻醉槍麻醉，實現麻藥無痛注射，減少進針痛苦。）

? ② 深層麻醉：肩胛骨骨面、膝、肘、腕及踝關節處治療可做深層麻醉，一般用0.5%的利多卡因。

（4）針刺操作

?? 醫生常規洗手戴手套，鋪巾，用雙手的拇、食、中指執針，采取捻轉進針的方法，如不好掌握，可用雙手的拇、食指執針，避免錯誤用力導致針身彎曲。根據針刺部位的不同采取直刺、斜刺和平刺。

（5）鏈接內熱式針灸治療儀

?? 一手固定內熱針，另一只手安裝連接線，以免針體移動傷及重要器官。

（6）起針和術后消毒

???? 加熱完畢后，輕巧撤掉連接線，手持無菌紗布壓住進針處皮膚，另一手將內熱針快速拔出，然后用力按壓針刺部位5分鐘，以免局部血腫形成。常規皮膚消毒，一般無需包扎。

3、療程

?? 內熱針療法在同一部位治療時間間隔為5-7天，下次治療點在兩個進針點之間選取。不同部位針刺，如身體條件允許，可連續進行針刺，一天中可以次2-3個部位。

4、并發癥及處理

（1）血腫

???? 可能原因：針尖太銳利、血凝障礙、血管變異或針刺到滋養動脈。

???? 處理方法：一般小血腫多可在3天內自行吸收，無需特殊處理，血腫較大的會出現明顯的局部痛和相關癥狀，可在24小時內冷敷，加壓止血。24小時后熱敷，給予活血、抗炎、脫水藥物治療，一周左右可自行吸收。

（2）術后疼痛

???? 治療后，術區疼痛屬正?，F象，一般兩天后可自行消失。囑患者多運動，每天2-4千米的走路或慢跑，以盡快消除術后反應。